北京市建监测预警机制应对“全面两孩”

1月18日，记者从北京市卫计委获悉，十二五期间，北京市卫生计生事业呈现出持续健康发展的良好态势。到2015年11月，北京市医疗卫生机构达10305家，职工门诊报销从50%上浮至70%；北京五环周边地区初步实现33家医院或院区构成的医疗服务带。此外，为迎接全面两孩带来的生育高峰，北京市已建立监测预警机制，及时动态地了解孕妇建档以及产妇床位使用情况，北京市多家医院将采取分级诊疗等举措积极应对。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

成就

全市基本实现医疗保险全覆盖

北京市卫计委委员、新闻发言人高小俊介绍，十二五期间，首都人民健康水平明显提高，人口平均期望寿命持续增长。2014年，全市户籍居民平均期望寿命已经达到81.81岁。

十二五时期，全市基本实现医疗保险全覆盖，职工门诊报销比例从50%上浮至70%，在社区看病报销比例提高到90%；职工住院报销由70%调整为85%，退休人员由85%调整为90%。

最高支付限额明显提高，城镇职工、城市居民医疗保险最高支付限额分别从17万元、7万元增加到30万元、17万元。2015年，新农合人均政府补助标准超过1040元，远高于国家要求到2015年政府补助达到人均380元的标准。全年农民参合人员223.8万人，参合率99.52%。报销比例达到了50%以上的目标。

到2015年，共有146家医院接入平台提供预约挂号服务，93家医院将双休日普通门诊纳入预约挂号统一平台，全市三级医院的整体预约就诊比例达到40%左右，复诊预约比例达到60%左右。

在治艾滋病人病死率降至0.18%

十二五期间，北京市各类传染病发病率呈现下降趋势，全人群的艾滋病现患率为0.5‰，维持了整体低流行水平，我市在治艾滋病人病死率降至0.18%，较2010年下降450%，低于发达国家1%的病死率水平；我市接受治疗6-12个月的患者中，有96%的患者病毒得到完全抑制，超过了联合国艾滋病规划署提出的到2020年实现90%的最新目标。

高小俊介绍，2015年，全市法定传染病报告率和报告完整率均达到100%，均高于全国94.7%和75.4%的平均水平，传染病病例从诊断到报告的时间中位数为2.2小时，较去年缩短1.5小时，高于全国平均4小时的水平。

11家医院设远郊医疗中心

高小俊介绍，到2015年底，北京五环周边地区已初步实现了33家医院或院区构成的新的医疗服务带，总床位达到近3万张，占全市床位总数的26%。同仁医院亦庄院区、积水潭医院回龙观院区等相继开诊，天坛医院丰台新院区工程主体结构封顶，友谊医院顺义院区等其他项目也正积极推进。

十二五期间，在10个远郊区遴选了11家医院作为郊区医疗中心，并确定11家市区三级甲等医院对口支援11个郊区的区域医疗中心，重点帮扶创伤、急重症抢救、心脑血管意外等学科和人才队伍提升技术水平。到2015年底，已有6家被核定为三级综合医院。

推进北京市有关医院与河北燕达医院的医疗合作试点，在朝阳医院和天坛医院合作的基础上，2015年6月，首都儿科研究所附属儿童医院、北京中医医院分别与燕达医院签署战略合作协议和意向书，共同组建儿科疾病诊疗中心及中医综合诊疗中心；开展与张家口市医疗合作工作，北京积水潭医院、北京同仁医院、北京天坛医院和北京中医医院等4家医院与张家口市第一医院、第二医院、第四医院、中医医院及崇礼县创伤医院5家医院间已开展了负责人挂职、科室对接和人员培训等多种形式的合作；与唐山曹妃甸医疗合作，北京安贞医院、友谊医院、妇产医院和唐山市曹妃甸区医院、区工人医院签署合作协议。

同时，十二五期间，北京市加大京津冀突发事件卫生应急协作，签署了《京津冀毗邻县（市、区）卫生应急合作协议》，涉及北京市9个区、天津市7个区县和河北省8个地级市、25个县（市、区），涵盖了京津冀接壤的全部地区，实现了三地卫生应急联动无缝衔接。

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如何应对新一轮生育高峰？

建预警机制动态监测孕妇建档

据高小俊介绍，截至2015年12月底，北京市单独两孩申请数和办证数分别为61810例和56346例。目前北京市全面两孩政策稳步实施，相关配套政策正在修订中。

随着全面两孩以及又一波生育高峰来临，本市很多妇产机构都出现了不同程度的建档难。北京市妇幼处相关负责人介绍，全市目前的产科床位是4907张，其中，三级公立机构是1649张，占全市资源的33.6%，二级公立机构是2612张，占53.2%，一级公立机构床位92张，占全市资源的1.8%，民营机构554张，占11.2%；从床位使用率来看，2015年平均产科床位使用率是91.7%，三级机构是108%，二级是88%，一级是14%；盈利性机构48%；全市的助产人员是7033人。

为应对全面两孩来临，本市已建立监测预警机制，通过妇幼信息系统，及时动态地了解全市的建册建档以及床位的使用情况；第二，建立有序就诊格局，要求预产妇在怀孕6周先到社区建册，然后再到助产机构建档，引导孕妇合理有序选择助产机构，形成一级二级接诊正常和低危，三级机构以接诊高危为主的格局；第三，组建全市产科质量办公室，加大组织协调力度，保障孕妇建档和分娩工作；四是健全高危的转诊网络，畅通高危孕妇建档转诊绿色通道；五是夯实社区门诊保障化建设，提升基层妇幼保健服务能力。

该负责人表示，下一步，全市还会加强儿科和市区两级妇幼保健院建设；加大三级机构帮带一级二级机构的力度，提升一级二级机构助产能力；搭建危重新生儿转诊通道，提高危重新生儿救治能力；严格实施分级诊疗，多部门联和推动妇幼发展。

热点2

医师多点执业试点进展如何?

第二执业点四成为民营医院

自2011年起启动医师多点执业试点工作，并于2014年修订发布新的《北京市医师多点执业管理办法》，多点执业注册医师数持续增长。截至2015年

11月底，全市医师多点执业注册数累计达8177人。据统计，本市办理多点执业的医师中，注册的第二执业地点40%为民营医院、20%为基层医疗机构，为群众就医提供了更多选择。

此外，十二五期间，公立医院进一步深化改革，截至2015年11月底，全市共建立区域医联体43个。

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全面控烟后效果如何？

公众控烟满意度提升至八成

2015年6月1日，实施《北京市控制吸烟条例》，实现了控烟宣传、监督执法、部门协调和综合治理全覆盖。中国控烟协会调查显示，民众的知晓率达到了83%，公共场所吸烟人数明显减少，公共场所吸烟人数从11.3%下降到3.8%，公众对控烟满意度由原来的42.26%，提高到81.30%。世界卫生组织高度肯定北京的控烟工作，授予北京市政府2015年度世界无烟日奖。